CT增强扫描致过敏性休克的抢救体会

我院自1990年开展CT扫描以来,迄今已检查了七万五千人次,其中增强扫描者2万人次.2万人次中,有3例出现严重过敏性休克,经全力抢救后病人好转,现将抢救体会报道如下.     

DHS治疗中老年股骨转子间骨折的效果

目的探讨DHS治疗股骨转子间骨折的效果。方法对42例采用DHS内固定方法治疗股骨转子间骨折的中老年患者的临床病历资料进行回顾性研究。结果治疗后通过6个月～12个月的随访,疗效满意。结论DHS是治疗股骨转子间骨折比较可靠的内固定器材。     

直接冠状动脉内支架安置术和r-SK静脉溶栓治疗急性心肌梗死的对比研究

①目的　比较急性心肌梗死 (AMI)病人直接冠状动脉内支架安置和重组链激酶 (r SK)静脉溶栓治疗的临床疗效。②方法　对初次发病 1 2h以内的 1 0 5例AMI病人 ,随机给予直接冠状动脉内支架安置 (支架组 ,6 0例 )和静脉r SK溶栓 (溶栓组 ,5 5例 )治疗。观察两组梗死相关血管再通成功率、心肌梗死溶栓试验 (TIMI)Ⅲ级血流发生率、平均住院天数、住院病死率 ,出院前二维超声心动图测定并推算左心室射血分数 (LVEF)和梗死区室壁运动指数 (RWMI) ,出院后 6个月病死率、LVEF和RWMI。③结果　支架组与溶栓组相比较 ,梗死相关血管再通率显著提高、TIMIⅢ级血流发生率显著增加、平均住院天数显著缩短、住院病死率显著降低 (χ2 =5 .4 2 4～2 8.931 ,t=7.90 1 ,P <0 .0 5、0 .0 1 ) ;出院前LVEF和RWMI ,两组间存在显著差异 (t =3.2 91、2 .1 2 7,P <0 .0 5、0 .0 1 ) ;出院后 6个月病死率、LVEF和RWMI ,两组比较无显著差异。出院后 6个月LVEF、RWMI与出院前比较 ,支架组与溶栓组均有显著改善 (t=2 .1 92～ 4 .6 1 1 ,P <0 .0 5、0 .0 1 )。④结论　与静脉r SK溶栓治疗相比 ,直接冠状动脉内支架安置术治疗AMI,可更有效地再通梗死相关血管、降低住院病死率、更有效地保护病人心脏功能     

腹腔镜直肠癌手术8例护理配合

近年来,我院行腹腔镜直肠癌根治术8例,经精心护理,效果满意。现报告如下。1临床资料本组均为男性,55~81岁,平均68岁。均在全麻下手术,手术时间平均200min,术后无输尿管损伤、吻合口瘘、内出血等并发症。2护理2.1术前护理2.1.1术前准备手术室常规空气消毒,术晨紫外线照射1h,术前     

巧用一次性空针包装袋喂服糖丸

自1998年以来,我们采用2 ml空针包装袋给2～5个月婴儿喂服糖丸,效果满意.现介绍如下. 　　临床应用：将一次性2 ml空针包装袋放入备用的容器中,应用时将外包装袋剪去启封口近端2/3,余下1/3放入一粒糖丸,用食指和拇指把糖丸挤压成粉状,用小勺舀取喂给婴儿.空针包装袋的优点为取材方便,可节约物资,避免浪费;其内面经过消毒灭菌处理,不会引起感染,较为安全.     

63例CT导引下经皮肺穿刺活检术的围手术期护理

目的：探讨CT导引下经皮肺穿刺活检术围手术期的护理程序及注意事项。方法：对我院2007年11月至2009年7月63例行CT导引下经皮肺穿刺活检术的患者实施术前、术中、术后护理及健康指导等围手术期护理程序。结果：实施围手术期护理程序后,患者焦虑程度明显减轻,并发症明显减少,术后恢复良好,患者均安全度过围手术期。结论：认真落实护理程序各阶段的护理措施,是减少CT导引下经皮肺穿刺活检术围手术期意外和各种护理并发症的关键。应用围手术期护理程序可提高手术的护理质量,减少术后并发症,为患者迅速康复奠定良好的基础。     

急性心肌梗塞介入治疗围手术期的护理

急性心肌梗塞急诊经皮冠状动脉内成形术(Percutaneous transluminal coronary angioplasty,PTCA)加冠状动脉内支架置入术(Coronary stent CS)是采用机械的方法直接开通闭塞的冠状动脉.     

血浆血管内皮细胞生长因子与肝细胞癌临床特征的相关性

目的通过检测肝细胞癌(HCC)患者肝动脉栓塞术前血浆血管内皮细胞生长因子(VEGF),考察VEGF表达与肿瘤大小、边界、门脉癌栓、远隔转移之间的相关性。方法收集介入治疗前HCC患者46例,VEGF定量检测采用双抗体夹心酶ABC ELISA法。根据血浆VEFG表达水平将患者分为阳性组(32例)和阴性组(14例),对肿瘤大小、边界、门脉癌栓、远隔转移情况进行组间对比。CT和DSA间接门脉造影获得的图像进行对比评估。结果VEGF阳性表达率69.56%(32/46),阴性表达率30.44%(14/46)。VEGF阳性组肿瘤直径>5cm者26例(81.25%),阴性组12例(85.75%),两组间无显著性差异(P>0.05)。CT片上阳性组肿瘤边界清楚15例(46.88%),阴性组边界清楚8例(57.14%),组间无显著性差异。阳性组门脉癌栓发生率62.50%(20/32),阴性组14.29%(2/14),两组间有极显著性差异(P<0.01)。阳性组远隔转移8例;阴性组无远隔转移,经检验P<0.05。结论血浆VEGF高表达可以提示门脉癌栓或远隔转移的存在,而与肿瘤大小、边界无关。血浆VEGF可能成为观察肿瘤门脉癌栓及远隔转移的指标。     

对尘肺高千伏摄影胸片质量的探讨

目前在尘肺的X线摄影中,已广泛采用高千伏摄影.高千伏摄影是用获得在较小密度值范围内显示层次丰富的X线照片的摄影方法[1].我国尘肺诊断标准都是以高千伏摄影的胸部后前位胸片作为基准[2].这使胸部各组织间X射线吸收差减小,层次丰富,信息量增加,从而扩大了诊断范围,提高了尘肺病诊断的准确性.     

彩色多普勒超声检查对卵巢肿瘤的诊断价值

①目的 探讨彩色多普勒超声检查对卵巢肿瘤的诊断价值。②方法 对67例疑诊为卵巢肿瘤的病人术前行彩色多普勒超声检查及血流动力学分析，测其动脉血流收缩期峰值流速(PSV)和阻力指数(RI)，并与手术及病理结果对照。③结果 67例卵巢肿瘤经手术及病理证实良性49例，恶性18例，经彩色多普勒超声诊断为良性41例，恶性15例，超声诊断符合率分别为83．7％和83．3％。④结论 彩色多普勒超声对卵巢肿瘤的良恶性判断具有较高价值。